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Klinische Überwachung
KLINISCHE ÜBERWACHUNG FORMULAR:
Ausgefült von : 19-09-2020
Ausgefüllt von :
E-mail :
Krankenhaus :
Identifikation des Sets :
A) Verpackung J N
1. Verpackung unbeschädigt?
2. Ist der Information auf die Etiketten ausreichend?
3. Enthält die Gebrauchsanleitung genügend und deutliche Informationen?
4. Sind alle zusätzlich hinzugefügten Gebrauchsanleitungen wertvoll?
 
B) Nutzung J N
5. Ist die Reihenfolge der Komponenten korrekt im Hinblick auf die Montage auf der HLM?
6. Liegen Abdeckungen lose im Tray als Folge von Sterilisierung und/oder Transport?
7. Wurde das Set mit die gewünschte Komponenten assembliert?
8. Sind die Komponenten auf die gewünschte Weise montiert?
9. Ist das Set gemäß den Spezifikationen ausgeführt?
10. Kann das Set ohne weitere Probleme aufgehängt werden auf der HLM?
11. Sind bei der Nutzung des Schlauch Set Probleme aufgetreten? Wenn ja, bitte spezifizieren:
 
12. Bitte geben Sie auf einer Skala von 1 bis 4 an, wie zufrieden Sie mit dem Sets sind *
 
C) Klinische Ergebnissen J N
13. Ist das Set ohne weitere Probleme zu füllen?
14. Bitte geben Sie auf einer Skala von 1 bis 4 an, wie zufrieden Sie mit dem [Clear] Priming der Schläuche [und der Komponenten] sind *
15. Sind Luftblasen leicht zu entfernen?
16. Gab es Abnormalitäten in dem Blutwerte des Patienten?
17. Gab das Kühlen oder Erwärmen der Patient Problemen?
18. Dauerte die Prozedur so lange wie geplant?
  Die Prozedur Dauerte:  Stunde
19. Wie lange hat der HLM gedreht?
  Stunde
20. Sind einige Probleme aufgetreten mit das Schlauch Set während der Prozedur? Wenn Ja, bitte spezifizieren:
 
21.
22.
 
D) Allgemeines  
23. Die Kommunikation mit ECM Europe *
24. Ausführung vorgeschlagener Änderungen *
25. Informationsverschaffung im Hinblick auf Änderungen, die ECM Europe vornimmt *
26. Das Custom Pack insgesamt *
 
E) Anmerkungen:  
 
VERSAND
* 1 = sehr zufrieden, 2 = zufrieden, 3 = unzufrieden, 4 = sehr unzufrieden
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